Myopia progresszió és myopia kontroll
Ha kiderül, hogy gyermeke rövidlátó, fontos, hogy mielőbb segítséget kapjon ahhoz, hogy tisztán és élesen lásson és szükség esetén a rövidlátás kezelése megkezdődhessen. De vajon mit jelent pontosan a rövidlátás kezelése?
A rövidlátás kezelése korábban csupán a látásélesség helyreállítását, azaz a látáskorrekciót jelentette, de ez a kifejezés mára már ennél többet takar: célja nemcsak a látásjavítás, hanem a rövidlátás fokozódásának (növekedési ütemének, azaz romlásának) lassítása is, azaz myopia kontroll.
A hagyományos látáskorrekció
A rövidlátás korrekciója során cél a látásélesség helyreállítása látásjavító eszköz segítségével. Ennek leggyakoribb és legegyszerűbb módja a megfelelő mínuszos dioptriájú, egyfókuszú szemüveglencse, melynek segítségével a szembe érkező fénysugarak egy része a szem ideghártyájára fókuszálódnak, így segítségével a gyerek élesen látja a távoli tárgyakat is.
A hagyományos egyfókuszú lencse tehát éles látást biztosít, de nem kontrollálja a rövidlátás fokozódását: a gyerek élesen lát távolra tekintéskor, mert a látott kép egy része a retinára kerül, azonban a kép szélei a retina mögé kerülnek. A kép széleinek eltolódása miatt megnövekedhet a szemgolyó (hiszen a szemgolyó próbálja „utolérni” a kép széleit is, ami a szemgolyó megnyúlását okozhatja), emiatt a rövidlátás mértéke is növekedhet.
Mit jelent a myopia progressziója és mi az a myopia kontroll?
A gyerekkorban kezdődő rövidlátás növekedési üteme jellemzően progresszív, azaz az idő múlásával egyre romlik, növekedési üteme felgyorsulhat, a rövidlátás mértéke fokozódhat. Ezt nevezzük myopia progressziónak. Ennek oka általában az, hogy a szemgolyó tengelyének hossza növekszik. A myopia kontroll célja pontosan az, hogy minimalizálni lehessen a szemgolyó további megnyúlását, így a myopia progresszióját, ezzel csökkentve a súlyos szemészeti szövődmények kialakulásának a kockázatát a gyerek későbbi élete során.
A rövidlátás tehát nemcsak korrigálható, hanem kezelhető is, így növekedési üteme lassítható és kontroll alatt tartható.
A magas dioptria hosszú távú kockázatai, avagy miért fontos a korai beavatkozás?
Fontos kiemelni, hogy bármilyen mértékű rövidlátás növeli a későbbi szemészeti szövődmények kialakulásának a kockázatát,klinikailag igazolt, hogy nincs teljesen biztonságos szintű rövidlátás,1,2 A nagyobb fokú rövidlátás pedig nagyobb kockázatot jelent a látás károsodásáért felelős későbbi szemészeti szövődmények kialakulásában,1,2 mint például a retinaleválás, a zöldhályog, a szürkehályog és a makuladegeneráció. Ha például a rövidlátás csupán egyetlen dioptriával növekszik, az önmagában 67%-kal növeli a retinaleválás gyakoriságát.3,4
A rövidlátás korai felismerése és kezelése tehát kulcsfontosságú, nemcsak az éles látás biztosítása miatt, hanem hosszú távon a szemegészség és a későbbi életminőség szempontjából is kiemelten fontos. A rendszeres ellenőrzésekkel pedig időben felismerhető az esetleges látásromlás, illetve a biztosítható a megfelelő korrekció, és elkezdhető a rövidlátás kezelése, azaz a myopia kontroll. Minél előbb kezdődik el a szükséges kezelés, annál nagyobb esély van arra, hogy elkerülhető legyen a látásromlás és annál kisebb kockázata van annak, hogy a gyerek későbbi élete során a látás károsodásával járó súlyos szemészeti szövődmények alakulnak ki.
Mit tehetünk szülőként gyermekünk látásegészségének megőrzése érdekében?
Szülőként nagyon sokat tehetünk gyermekünk látásának védelme érdekében: a probléma korai felismerése és a rendszeres szemészeti ellenőrzések mellett nagyon fontos a megelőzés is. A helyes életmód kialakításában a szülők döntő szerepet játszanak, érdemes tehát odafigyelni a következő életmódbeli ajánlásokra a rövidlátás megelőzése és kezelése érdekében. A helyes életmódot kiemelten fontos betartani a rövidlátás kezelése mellett is.
1. Töltsön a gyerek minél több időt a szabadban, naponta legalább 2 órát: A szabadban eltöltött idő és a természetes fény jótékonyan hat a gyerekek szemére, mivel csökkentheti a rövidlátás kialakulásának kockázatát és lassíthatja annak növekedési ütemét.5,6 Ne felejtse: a szabadban végzett séta, játék vagy sport közben a gyerek jellemzően nem közelre fókuszál, hanem sokat néz a távolba, mindez hozzájárul szeme egészségéhez.
2. Emlékeztesse gyermekét, hogy a monitor és a könyv előtt eltöltött hosszú, intenzív idő közben is tartson kisebb szüneteket, ideális esetben 20 percenként 20 másodpercen keresztül távolabb, mint 20 méterre nézzen a gyermek, például nézzen ki az ablakon messzebbre (ez az úgynevezett 20-20-20 szabály).
3. Könyök szabály: Semmit (pl. könyv, digitális képernyő) se nézzen a gyermek közelebbről, mint a váll-könyök távolsága.
4. Figyeljen rá, hogy a kötelező napi feladatokon túl (pl. leckeírás, iskolaidő) szabadidejében minél kevesebbet nézzen közelre a gyerek, lehetőleg napi 2 óránál kevesebbet.
5. Megfelelő megvilágítás olvasás, tanulás közben: Figyeljen rá, hogy a gyerek mindig megfelelő megvilágítás mellett tanuljon és olvasson. Érdemes kerülni a LED és a hideg kékfény megvilágításokat.
Ha érdekli, hogy milyen myopia kontroll megoldások léteznek, illetve milyen megoldást kínál a HOYA a gyermekkori rövidlátás kezelésére, akkor kattintson ide és ide.
Hivatkozások
1 Gifford K. Preparing Your Practice for the Myopia Control Stampede. Contact Lens Spectrum, Volume: 31, Issue: June 2016, page(s): 20-23, 25, 55. https://www.clspectrum.com/issues/2016/june-2016/preparing-your-practice-for-the-myopia-control-sta.
2 FlitcroftD.I. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. : Prog Retin Eye Res. 2012 Nov;31:622-660. http://dx.doi.org/10.1016/j.preteyeres.2012.06.004)
3 BullimoreMA, Brennan NA. Myopia Control: Why Each Diopter Matters. Optom Vis Sci 2019;96:463-5. doi: 10.1097/OPX.0000000000001367.
4 Brennan BA, TouboutiYM, Cheng X, et al. Efficacy in myopia control. Progress in Retinal and Eye Research 83 (2021) 100923. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2020.100923.)
5 Ho CL, Wu WF, Liou YM. Dose-Response Relationship of Outdoor Exposure and Myopia Indicators: A Systematic Review and Meta-Analysis of Various Research Methods. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(14):2595.
6 Jonas JB, Ang M, Cho P, et al. IMI prevention of myopia and its progression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):6.